宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

小儿中耳炎该怎么治疗

2025.06.30 16:17

小儿中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、局部滴耳液缓解症状、镇痛药物减轻疼痛、保持鼻腔通畅减少压力、严重时考虑鼓膜穿刺引流。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:小儿中耳炎多由细菌感染引起,需根据病情选择合适抗生素。轻症可口服阿莫西林等药物,重症可能需要静脉给药。用药需足疗程,避免耐药性产生。抗生素使用期间需观察是否出现过敏或胃肠道反应。

2.局部滴耳液缓解症状:适用于鼓膜未穿孔的情况,常用含消炎成分的滴耳液。使用前需清洁外耳道,滴药后保持侧卧数分钟。避免使用含耳毒性成分的药物,防止听力损伤。

3.镇痛药物减轻疼痛:中耳炎常伴随剧烈耳痛,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬缓解。注意药物剂量需按体重计算,避免超量使用。镇痛同时需配合抗感染治疗,避免掩盖病情。

4.保持鼻腔通畅减少压力:鼻腔堵塞会加重中耳压力,可使用生理盐水冲洗或儿童专用鼻喷剂。避免用力擤鼻涕,防止病菌进入中耳。睡觉时抬高头部有助于减轻不适。

5.严重时考虑鼓膜穿刺引流:对于积液较多或疼痛难以缓解的情况,需由医生评估是否进行鼓膜穿刺。穿刺可迅速缓解压力并取样培养,术后需保持耳道干燥,避免感染。

治疗期间避免耳道进水,防止继发感染。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。密切观察体温及听力变化,如症状加重需及时就医。定期复查确保炎症完全消退,防止转为慢性中耳炎。