宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性蝶窦炎应该怎么治疗

2025.06.30 16:16

慢性蝶窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、物理治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性蝶窦炎的药物治疗主要采用抗生素、抗炎药和黏液促排剂。抗生素用于控制细菌感染,需根据药敏试验选择敏感药物。抗炎药如鼻用糖皮质激素可减轻黏膜水肿和炎症反应。黏液促排剂帮助稀释分泌物,促进排出。用药需遵医嘱,避免长期使用抗生素导致耐药性。

2.鼻腔冲洗:鼻腔冲洗是辅助治疗的重要手段,通过生理盐水或专用冲洗液清除鼻腔和窦腔内的分泌物、细菌及过敏原。冲洗可减轻黏膜炎症,改善通气功能。每日1-2次,操作时注意力度和角度,避免呛咳或损伤黏膜。长期坚持可减少症状复发。

3.手术治疗:对于药物和保守治疗无效的慢性蝶窦炎,可考虑手术治疗。常见术式为鼻内镜下蝶窦开放术,通过微创技术扩大窦口,清除病变组织,恢复窦腔引流。术后需定期复查,避免粘连和感染。手术风险较低,但需严格掌握适应症。

4.物理治疗:物理治疗包括热敷、超短波和红外线照射等,可促进局部血液循环,加速炎症消退。热敷适用于鼻周疼痛缓解,超短波和红外线需在专业机构进行。物理治疗作为辅助手段,需结合其他方法综合应用,避免过度依赖。

5.中医调理:中医认为慢性蝶窦炎与肺脾功能失调有关,治疗以清热解毒、宣肺通窍为主。常用方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮等,配合针灸或艾灸改善症状。中医调理需辨证施治,疗程较长,适合体质虚弱或反复发作的患者。

治疗期间需避免受凉感冒,保持鼻腔清洁,减少辛辣刺激性食物摄入。定期复查,根据病情调整方案,避免自行停药或滥用药物。