宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性蝶窦炎应怎么治疗

2025.06.30 16:17

慢性蝶窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、中医调理、生活习惯调整。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性蝶窦炎的药物治疗主要采用抗生素、抗炎药和黏液促排剂。抗生素用于控制细菌感染,需根据药敏试验选择敏感药物。抗炎药如鼻用糖皮质激素可减轻黏膜水肿和炎症反应。黏液促排剂帮助稀释分泌物,促进排出。用药需遵医嘱,避免长期使用抗生素导致耐药性。

2.鼻腔冲洗:鼻腔冲洗是辅助治疗的重要手段,通过生理盐水或专用冲洗液清除鼻腔和窦腔内的分泌物、细菌及过敏原。冲洗可减轻黏膜炎症,改善通气功能。每日1-2次,操作时注意水温适宜,避免用力过猛导致黏膜损伤。

3.手术治疗:对于药物疗效不佳或伴有解剖异常的患者,可考虑手术治疗。常见术式包括内镜下蝶窦开放术,旨在扩大窦口,清除病变组织,恢复窦腔引流。术后需定期复查,预防粘连和复发。手术风险较低,但需严格掌握适应症。

4.中医调理:中医认为慢性蝶窦炎与肺脾功能失调有关,治疗以清热解毒、宣肺通窍为主。常用方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮,配合针灸或艾灸刺激相关穴位。中医调理需长期坚持,个体化施治,避免寒凉食物。

5.生活习惯调整:保持室内空气流通,避免接触粉尘和过敏原。饮食宜清淡,多饮水,忌辛辣刺激食物。规律作息,增强体质,预防感冒。擤鼻时避免用力过猛,防止分泌物逆流。

治疗过程中需严格遵循医嘱,定期复查评估疗效。避免自行用药或中断治疗,防止病情反复。出现头痛加重、视力变化等异常情况应及时就医。