黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

面肌痉挛与面瘫的区别是什么

2025.09.30 16:08

面肌痉挛与面瘫是两种不同的面部神经疾病,主要区别在于症状表现和发病机制。面肌痉挛表现为面部肌肉不自主、阵发性抽搐,通常从眼周开始逐渐扩散;而面瘫则是面部肌肉运动功能丧失,导致一侧表情肌瘫痪,无法完成皱眉、闭眼等动作。

面肌痉挛多因血管压迫面神经根部引起异常放电,导致肌肉抽搐,症状在紧张或疲劳时加重,安静睡眠时可能消失。面瘫则常由病毒感染、外伤或贝尔麻痹导致面神经炎症或损伤,突发一侧面部肌肉无力,可能伴随味觉减退或听觉过敏。面肌痉挛通常不伴疼痛,但长期频繁抽搐可能影响生活质量;面瘫急性期可能出现耳后疼痛,部分患者可自行恢复,但严重者需药物或手术治疗。

诊断时需结合临床症状与影像学检查。面肌痉挛需排除肿瘤或血管畸形,面瘫需区分中枢性与周围性病因。治疗上,面肌痉挛可采用肉毒素注射或微血管减压术;面瘫急性期需激素抗炎,配合物理治疗促进神经修复。两种疾病均需避免误诊,延误治疗可能导致后遗症。患者应尽早就医,避免自行用药或针灸等非规范操作。