黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

面瘫和面肌痉挛的区别是什么

2025.09.28 17:07

面瘫和面肌痉挛是两种不同的面部神经疾病,主要区别在于症状表现和发病机制。面瘫以面部肌肉无力或瘫痪为特征,通常由面神经功能障碍引起;面肌痉挛则表现为面部肌肉不自主抽动,多因神经异常兴奋导致。

面瘫常见于贝尔麻痹或中风等情况,患者可能出现一侧面部表情肌完全或部分丧失功能,如无法皱眉、闭眼或嘴角下垂。部分患者伴随味觉减退或听觉过敏。面肌痉挛通常从眼周肌肉轻微抽动开始,逐渐扩散至同侧其他面部肌肉,表现为反复、无规律的收缩,紧张或疲劳时加重。病因可能与血管压迫面神经根部有关,少数由肿瘤或外伤引起。

诊断时需结合临床症状与影像学检查,避免混淆。面瘫需排除中枢性病变,如脑卒中;面肌痉挛需与习惯性抽动或局灶性癫痫鉴别。治疗方面,面瘫早期可应用糖皮质激素和抗病毒药物,配合康复训练;面肌痉挛轻症可通过药物控制,严重者需手术减压。两种疾病均需避免冷风刺激,保持情绪稳定,面瘫患者需注意保护角膜,面肌痉挛患者减少咖啡因摄入。若症状持续或加重,应及时就医明确病因。