尿路感染需要做哪些检查

2025.06.25 11:54

尿路感染需要做尿常规检查、尿培养及药敏试验、泌尿系统超声检查、血液常规检查、肾功能检查。具体分析如下：

1.尿常规检查：尿常规检查是诊断尿路感染的基础项目，通过观察尿液颜色、透明度、酸碱度等物理性质，结合尿液中白细胞、红细胞、亚硝酸盐等化学指标，初步判断是否存在感染。尿液中白细胞酯酶阳性或亚硝酸盐阳性提示可能存在细菌感染，而红细胞增多可能与尿路黏膜损伤有关。

2.尿培养及药敏试验：尿培养是确诊尿路感染的关键检查，通过采集清洁中段尿样本进行细菌培养，明确致病菌种类。药敏试验可指导抗生素选择，避免盲目用药导致耐药性。尿培养阳性且菌落计数达标时，可确诊尿路感染，阴性结果需结合临床判断。

3.泌尿系统超声检查：超声检查可观察肾脏、输尿管、膀胱等结构，排查结石、梗阻、畸形等继发因素。肾盂积水或输尿管扩张提示可能存在尿路梗阻，膀胱壁增厚或残余尿增多可能与慢性感染相关。超声无创、便捷，适合初步筛查。

4.血液常规检查：血常规可评估感染程度，白细胞总数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染。严重感染时可能出现炎症指标异常，如C反应蛋白升高。血常规结果辅助判断病情严重程度，指导治疗决策。

5.肾功能检查：肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏滤过功能。尿路感染累及肾脏时可能导致肾功能异常，尤其对反复感染或高危人群需监测肾功能变化。肾功能损害需及时干预，避免进展为慢性肾病。

尿路感染检查需结合症状选择，急性期以尿常规和尿培养为主，复杂病例需影像学评估。检查前避免自行服用抗生素，留取尿液时注意清洁，减少污染风险。治疗期间定期复查，确保感染彻底清除。

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