杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘前壁剖腹产有危险吗

2025.06.13 09:02

胎盘前壁剖腹产存在一定风险,但整体可控。胎盘位于子宫前壁时,手术需切开胎盘附着部位,可能增加出血量、胎盘剥离困难或胎儿窘迫等并发症概率。不过,现代产科技术能有效应对多数情况,风险程度与胎盘具体位置、植入深度及医疗团队经验密切相关。

胎盘前壁剖腹产的主要挑战在于手术操作难度增加。胎盘覆盖子宫切口区域时,医生需快速避开胎盘或穿透胎盘取出胎儿,可能导致术中失血量增多。若合并胎盘植入胎盘异常侵入子宫肌层,风险显著上升,需提前制定方案,如备血、多学科协作等。胎盘前壁可能影响胎儿娩出速度,短暂缺氧风险略高于后壁胎盘。但通过超声定位、经验丰富的团队操作及术中监护,多数情况下母婴结局良好。

术前需通过超声或MRI明确胎盘位置及植入情况,高危孕妇建议转诊至具备抢救条件的医院。术中需密切监测出血及胎儿心率,必要时使用促宫缩药物或输血。术后关注子宫复旧及感染迹象。孕妇应严格遵循医嘱,如出现腹痛加剧、异常出血或发热需立即就医。合理产检和医患沟通能显著降低风险,确保手术安全。