陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿酸高还有肾结石怎么办

2025.06.12 09:24

尿酸高合并肾结石需控制饮食减少高嘌呤食物摄入、增加每日饮水量促进尿酸排泄、遵医嘱使用降尿酸药物、定期监测血尿酸及肾功能指标、避免剧烈运动防止结石移位。具体分析如下:

1.控制饮食减少高嘌呤食物摄入:尿酸高与嘌呤代谢密切相关,需限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,增加低脂乳制品和新鲜蔬菜摄入,减少尿酸生成。酒精和含糖饮料会抑制尿酸排泄,需严格避免。

2.增加每日饮水量促进尿酸排泄:每日饮水至少2000mL以上,稀释尿液浓度,减少尿酸结晶沉淀,预防新结石形成。建议分次饮用,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。

3.遵医嘱使用降尿酸药物:根据血尿酸水平及肾功能情况,选择抑制尿酸生成或促进排泄的药物,需严格遵循剂量和疗程,不可自行调整。合并肾结石时需评估药物对结石成分的影响。

4.定期监测血尿酸及肾功能指标:每3-6个月检查血尿酸、尿常规及肾脏超声,观察尿酸控制效果及结石变化。若出现腰痛、血尿等症状需及时就医,防止肾功能损害。

5.避免剧烈运动防止结石移位:肾结石患者需选择温和运动如散步、游泳,避免跳跃或撞击类运动导致结石移动引发肾绞痛。运动后及时补充水分,维持代谢平衡。

尿酸高与肾结石并存时需综合干预,长期管理是关键。日常需保持规律作息,避免过度疲劳,出现异常症状立即就医。治疗期间需耐心配合,逐步调整生活方式与用药方案。