陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管狭窄怎么手术

2025.06.12 09:24

输尿管狭窄的手术方式包括经尿道输尿管镜内切开术、腹腔镜下输尿管成形术、开放手术修复、球囊扩张术、输尿管支架置入术。具体分析如下:

1.经尿道输尿管镜内切开术:通过尿道插入输尿管镜,在狭窄部位进行精准切开,解除梗阻,适用于较短段的狭窄,创伤小且恢复快,但术后需定期复查以防复发。

2.腹腔镜下输尿管成形术:利用腹腔镜技术切除狭窄段并重新吻合输尿管,适用于较长段狭窄或合并周围组织粘连的情况,手术视野清晰且术后疤痕较小。

3.开放手术修复:直接切开腹部或腰部,切除病变段后吻合健康输尿管,适用于复杂狭窄或合并其他解剖异常的情况,手术效果确切但创伤较大。

4.球囊扩张术:通过导管将球囊送至狭窄处并扩张,撑开狭窄部位,适用于轻度狭窄且无严重瘢痕的情况,操作简单但可能需多次治疗。

5.输尿管支架置入术:在狭窄段放置支架以维持管腔通畅,适用于暂时性缓解或无法耐受其他手术的情况,需定期更换支架以避免堵塞或感染。

术后需密切观察排尿情况,定期复查影像学检查,避免剧烈运动或重体力劳动,保持充足水分摄入,如有发热、血尿或腰痛加重应及时就医。