杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜术后感染有哪些症状

2025.04.28 17:44

宫腔镜术后感染的症状包括发热、下腹部疼痛、阴道分泌物异常、排尿不适、全身乏力。具体分析如下:

1.发热:宫腔镜术后感染引起的发热多为持续性低热或突然高热,体温超过38℃,伴随寒战或畏寒。感染导致炎症反应激活体温调节中枢,体内致热原释放引发体温升高。术后24至72小时内出现不明原因发热需警惕感染可能,及时监测体温变化有助于早期发现并干预。

2.下腹部疼痛:感染可引发盆腔炎症,表现为下腹部持续性钝痛或痉挛性疼痛,活动或按压时加重。疼痛可能放射至腰背部,与术后正常创面愈合的短暂隐痛不同,感染性疼痛程度更剧烈且持续时间长。若合并腹膜刺激征,可能出现反跳痛或肌紧张,提示感染扩散需紧急处理。

3.阴道分泌物异常:感染后阴道分泌物量明显增多,呈脓性、血性或伴有恶臭,与正常术后淡血性分泌物不同。分泌物性状改变反映宫腔或宫颈存在细菌感染,可能伴随黏膜充血、水肿。持续异常分泌物需进行微生物检查以明确病原体类型。

4.排尿不适:感染累及泌尿系统时出现尿频、尿急、尿痛或排尿困难,严重者可见血尿。宫腔与膀胱解剖位置邻近,炎症可能通过淋巴或直接蔓延波及尿道及膀胱黏膜。排尿症状合并发热或腰痛需排除上行性尿路感染。

5.全身乏力:感染引发的全身炎症反应导致代谢加快,患者出现明显倦怠、食欲减退、头晕或肌肉酸痛。乏力程度与感染严重性相关,可能伴随心率增快、呼吸急促等代偿性反应,提示机体处于高消耗状态。

宫腔镜术后感染需结合临床症状与实验室检查综合判断,及时干预可避免脓毒症等严重并发症。术后保持外阴清洁、遵医嘱预防性用药及定期复查是降低感染风险的关键措施。