杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜感染的有什么症状

2025.04.16 11:04

宫腔镜感染的症状包括发热伴寒战、下腹部持续性疼痛、阴道异常分泌物增多且异味明显、排尿困难或尿频尿痛、术后出血量异常或持续时间延长。具体分析如下:

1.发热伴寒战:宫腔镜术后感染可能引发全身性炎症反应,表现为体温升高至38℃以上,伴随畏寒或寒战。发热通常提示体内存在细菌或病原体侵袭,需结合血常规检查判断感染程度。寒战是机体为升高体温出现的肌肉不自主收缩,多与菌血症或脓毒症相关。

2.下腹部持续性疼痛:感染可导致盆腔腹膜刺激或子宫内膜炎,疼痛多为钝痛或绞痛,活动后加剧。若合并盆腔脓肿,疼痛可能放射至腰骶部。触诊时子宫压痛明显,需通过超声排除其他急腹症。

3.阴道异常分泌物增多且异味明显:病原体繁殖会破坏正常菌群,导致分泌物呈脓性、血性或黄绿色,伴有腐臭味。厌氧菌感染时气味更显著,需取样培养以明确病原体类型。

4.排尿困难或尿频尿痛:感染累及膀胱或尿道时,可能出现排尿灼热感、尿急或尿潴留。部分患者因炎症刺激出现假性尿失禁,需与尿路感染鉴别。

5.术后出血量异常或持续时间延长:正常宫腔镜术后出血约1周,若出血超过10天或量多于月经,可能提示宫内感染或组织残留。出血常伴随血块或坏死组织排出,需及时行宫腔探查。

宫腔镜感染的症状需结合临床检查综合判断,及时干预可避免脓毒症、盆腔粘连等严重并发症。术后密切观察体征变化,规范使用抗生素是关键。