陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无精是怎么造成的

2025.06.12 09:24

无精可能是由于生殖系统发育异常、输精管阻塞、内分泌失调、药物或放射线影响、长期不良生活习惯造成的。具体分析如下:

1.生殖系统发育异常:生殖系统发育异常可能导致无精,例如先天性输精管缺如或睾丸发育不良。这类情况通常在出生时即存在,可能伴随其他泌尿生殖系统畸形。部分患者通过体检或生育检查发现,需结合影像学评估。早期诊断有助于制定合理治疗方案,但部分病例治疗效果有限。

2.输精管阻塞:输精管阻塞会阻碍精子排出,常见于感染、手术或外伤后。炎症如附睾炎可能引发瘢痕粘连,导致管道不通。部分患者可通过显微手术复通,但成功率因阻塞位置和程度而异。术前需精确评估阻塞范围,术后需定期复查精液质量。

3.内分泌失调:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会影响精子生成。睾酮水平低下或促性腺激素异常均可能导致生精障碍。这类患者需检测激素水平,必要时通过药物调节。治疗周期较长,需持续监测激素变化与生精功能恢复情况。

4.药物或放射线影响:某些化疗药物或放射治疗会损伤生精细胞。这类损伤可能为暂时性或永久性,取决于剂量与暴露时间。患者需在治疗前评估生育力保存方案,如冷冻精子。停药或结束放疗后,部分患者生精功能可逐渐恢复。

5.长期不良生活习惯:长期吸烟、酗酒或高温环境可能抑制精子生成。这些因素会干扰睾丸微环境,导致生精上皮退化。改善生活习惯后,部分患者精液参数可回升,但恢复程度因人而异。

若出现无精症状,应及时就医排查原因,避免自行用药。诊断需结合病史、体检及实验室检查,治疗方案应个体化。日常需保持规律作息,避免接触生殖毒性物质。