陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无精症是怎么样造成的

2025.06.12 09:24

无精症是由于生殖系统发育异常、输精管道阻塞、内分泌功能紊乱、染色体异常、长期接触有害物质造成的。具体分析如下:

1.生殖系统发育异常:生殖系统发育异常可能导致睾丸无法正常产生精子,常见于先天性无睾症或隐睾症等情况。睾丸发育不良会影响精原细胞的增殖与分化,导致精子生成障碍。部分患者伴随其他泌尿生殖系统畸形,进一步加重生育困难。

2.输精管道阻塞:输精管道阻塞会阻碍精子排出,即使睾丸功能正常也无法在精液中检测到精子。阻塞可能发生在附睾、输精管或射精管等部位,常见原因包括炎症感染、手术损伤或先天性闭锁。

3.内分泌功能紊乱:内分泌功能紊乱会影响下丘脑-垂体-睾丸轴的调节作用,导致促性腺激素分泌不足。睾酮水平低下会抑制精子发生,而甲状腺或肾上腺功能异常也可能间接干扰生精过程。

4.染色体异常:染色体异常如克氏综合征会导致睾丸生精小管玻璃样变,使精子发生完全停止。部分患者表现为Y染色体微缺失,直接影响精子生成相关基因的表达。

5.长期接触有害物质:长期接触有害物质如辐射、化学毒物或高温环境会损害睾丸生精功能。这些因素可能破坏精原细胞DNA结构,或干扰支持细胞的营养供给,最终导致无精症。

确诊无精症需结合精液分析、激素检测及影像学检查,必要时进行睾丸活检。治疗方案应根据具体原因制定,部分患者可通过手术或药物干预改善生育能力。日常生活中需避免高危因素,定期体检有助于早期发现问题。