无精症确实可能由睾丸炎引起。睾丸炎引发的炎症反应可能损伤生精小管或附睾,导致精子生成障碍或运输受阻,严重时可发展为无精症。尤其是双侧睾丸受累或反复发作的慢性炎症,对生育功能的破坏更为显著。
睾丸炎分为细菌性和病毒性两类,腮腺炎病毒性睾丸炎在青春期后患者中约30%会导致睾丸萎缩。炎症过程中,免疫细胞浸润和氧化应激可能直接破坏生精上皮,而瘢痕形成则可能堵塞输精管道。部分患者炎症消退后生精功能逐渐恢复,但持续感染或治疗不及时可能造成永久性无精。衣原体、淋球菌等性传播病原体引起的附睾-睾丸炎,常伴随输精管梗阻,需通过精液分析和激素检测鉴别梗阻性与非梗阻性无精症。
确诊无精症需结合精液离心镜检、性激素六项及超声检查。睾丸炎患者应尽早就医规范治疗,避免自行使用抗生素。急性期卧床休息并抬高阴囊可减轻肿胀,慢性患者需排查免疫因素。对于已形成的梗阻,显微外科手术可能恢复部分生育能力。生活方式上需避免久坐、高温环境及酗酒,以减少睾丸进一步损伤。即使确诊无精症,现代辅助生殖技术如睾丸穿刺取精结合ICSI仍可能实现生育,但需全面评估睾丸功能储备。
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