杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎动减少是不是快生了

2025.06.09 15:32

胎动减少并不一定意味着快生了,但需要引起重视并及时就医检查。胎动是反映胎儿健康状况的重要指标,孕晚期胎动模式变化可能由多种因素引起,包括胎儿入盆、睡眠周期延长或潜在缺氧等情况。临近分娩时,部分孕妇会感觉胎动幅度减弱,但这并非判断临产的可靠依据,真正分娩信号应是规律宫缩、破水或见红。

正常胎儿在孕晚期应有稳定的活动规律,通常每小时胎动不少于3次,12小时内累计不少于30次。若发现胎动较平日减少50%以上,或连续两小时无胎动,可能存在胎儿窘迫风险。孕36周后胎儿活动空间减小,动作可能从剧烈踢踹转为局部蠕动,这种变化属于正常现象。但需注意区分生理性活动减弱与病理性胎动减少,后者常伴随胎心率异常、母体高血压或血糖波动等病理因素。胎盘功能减退、脐带绕颈等情况也会导致胎动骤减,需要通过胎心监护和B超进一步评估。

密切监测胎动应从孕28周开始,每日固定时间采取左侧卧位计数。发现异常时需立即补充能量、改变体位,若半小时内未改善应即刻就诊。避免自行判断延误救治时机,尤其妊娠期高血压、糖尿病等高危孕妇更需谨慎。医疗检查会结合无应激试验、生物物理评分等手段综合判断,必要时采取紧急剖宫产。日常需避免长时间仰卧、保持情绪稳定,合理控制体重增长,这些措施有助于维持正常胎盘供氧功能。任何关于胎动的疑虑都应优先咨询产科医生,而非依赖网络经验或待产征兆推测。