王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

羊水减少是不是快生了

2025.05.30 17:30

羊水减少并不一定意味着快生了,但可能是临产的信号之一。羊水量的变化需要结合其他临床指标综合判断,医学上称为羊水过少时需警惕胎儿安危。足月妊娠出现羊水减少时,医生通常会评估宫颈条件、胎心监护结果等决定是否需要引产。

羊水减少分为生理性和病理性两种情况。妊娠晚期随着胎盘功能逐渐减退,羊水自然减少属于正常现象。但如果羊水量突然显著下降,可能提示胎盘功能不良、胎儿泌尿系统异常或胎膜早破等情况。医学上通过超声测量羊水指数AFI或最大羊水池深度DVP进行诊断,AFI≤5cm或DVP≤2cm定义为羊水过少。此时胎儿容易发生脐带受压、宫内窘迫,需要密切监测胎动和胎心率变化。对于未足月孕妇,医生可能建议补液治疗或提前终止妊娠。

发现羊水减少后应立即就医检查,避免剧烈运动以防脐带脱垂。每天定时数胎动,正常情况每小时3-5次,12小时内少于10次需急诊。阴道流液时要区分是分泌物还是破水,可用pH试纸检测。定期产检中关注胎儿生长曲线,配合医生进行胎心监护和生物物理评分。妊娠期保持充足水分摄入,但单纯多喝水不能治疗病理性羊水过少。出现宫缩加强、见红等产兆时,结合羊水情况决定分娩时机。选择医院时要考虑新生儿抢救条件,羊水严重过少时剖宫产概率较高。