张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

儿童反复高烧怎么处理

2025.08.29 16:42

儿童反复高烧需及时采取科学措施控制体温并查明病因。反复高烧通常由感染引起,如病毒性或细菌性呼吸道感染、尿路感染等,少数情况下可能与免疫性疾病或罕见病相关。家长应保持冷静,避免延误就医或错误处理加重病情。

处理反复高烧的核心是体温管理与病因排查。体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧,两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。物理降温建议用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷。同时观察伴随症状:出现皮疹、抽搐、呼吸急促、精神萎靡等警示体征需立即急诊。就医时需向医生详细描述发热规律如持续高热或间歇性发热、用药史及接触史,血常规、C反应蛋白等检查有助于判断感染类型。病毒感染多为自限性,细菌感染则需足疗程抗生素治疗。

注意事项包括退烧药需按体重计算剂量而非年龄;避免叠加使用含退热成分的复方感冒药;发热期间每2小时监测体温并记录变化曲线;保持室内通风与适量饮水,饮食选择易消化食物。需警惕高热惊厥,既往有惊厥史的儿童建议38℃即开始退热。若发热超过72小时无缓解或体温反复超过40℃,需进一步进行血培养、影像学等检查排除严重感染。切勿自行使用激素类药物退热,以免掩盖病情。