吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

儿童高烧不退怎么处理

2025.09.18 16:35

儿童高烧不退需及时采取降温措施并密切观察病情变化。体温超过38.5℃时可使用退烧药,配合物理降温,同时尽快就医查明病因,避免延误治疗。

高烧常见于病毒感染或细菌感染,需根据病因针对性处理。物理降温可用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷。退烧药需按体重计算剂量,布洛芬或对乙酰氨基酚需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。持续高烧可能引发热性惊厥,表现为四肢抽搐,此时应保持呼吸道通畅,侧卧防止窒息。就医时需准备体温记录、伴随症状描述,必要时进行血常规、C反应蛋白等检查。细菌感染需足疗程使用抗生素,病毒感染则以对症支持为主。

注意退烧药不可与复方感冒药同服,避免药物过量伤肝。发热期间需少量多次补充水分,选择清淡易消化食物。出现嗜睡、呕吐、皮疹、呼吸急促等症状需立即急诊。体温未超过38.5℃但精神萎靡时也应就医。物理降温时需避开前胸、腹部,擦拭后及时擦干皮肤。退烧药使用后若1小时未降温需复测体温,警惕脱水症状如尿量减少、口唇干裂。就医途中可松开衣物散热,但需避免受凉。疫苗接种后发热超过48小时需排除偶合感染。