张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

何首乌伤肝吗

2025.06.20 09:34

何首乌确实存在潜在的肝损伤风险。传统中医认为何首乌具有滋补肝肾、乌发等功效,但现代医学研究证实,部分人群服用后可能出现肝功能异常,甚至导致药物性肝损伤。这种风险与个体差异、炮制工艺、用药剂量及配伍方式密切相关。

何首乌引发肝损伤的机制尚未完全明确,但现有研究提示可能与其中蒽醌类成分如大黄素有关。生何首乌未经炮制时毒性较强,长期或过量服用易增加肝脏代谢负担。即使是经过规范炮制的制何首乌,少数敏感体质者仍可能出现转氨酶升高、黄疸等症状。临床案例显示,肝损伤多发生在连续用药2周至数月内,部分患者需医疗干预才能恢复。何首乌与某些西药如抗结核药、降脂药联用可能加剧肝毒性。

使用何首乌前需严格遵循医嘱,避免自行长期服用。肝功能不全者、孕妇及儿童等特殊人群应慎用。服药期间需定期监测肝功能指标,如出现乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状应立即停药并就医。选购时需认准正规渠道的炮制品,避免使用未经处理的生何首乌。中医强调辨证施治,何首乌并非人人适用,需由专业医师根据体质和病情判断是否适合使用。日常护肝应注重饮食均衡,避免盲目依赖中药进补。