黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿癫痫发作应该怎么办

2025.08.01 08:56

小儿癫痫发作时应保持冷静避免慌乱、将患儿移至安全环境防止受伤、解开衣物保持呼吸通畅、记录发作时间和症状以便就医参考、发作结束后安抚情绪观察状态。具体分析如下:

1.保持冷静避免慌乱:癫痫发作时家长需稳定情绪,慌乱可能影响判断或导致错误操作。迅速观察周围环境,避免因过度移动患儿造成二次伤害。冷静状态下更易采取正确措施,如计时、检查呼吸等。

2.将患儿移至安全环境防止受伤:发作时可能伴随肢体抽搐,需移开周围尖锐或坚硬物品。若在床铺边缘,可轻轻扶住防止坠落。不可强行约束肢体,避免骨折或肌肉拉伤。公共场所发作时需疏散围观者确保空气流通。

3.解开衣物保持呼吸通畅:领口、腰带过紧可能影响呼吸,需松解衣物。将患儿侧卧防止唾液或呕吐物阻塞气道。切勿塞入硬物到口中,可能损伤牙齿或引发窒息。观察唇色是否发绀,判断缺氧情况。

4.记录发作时间和症状以便就医参考:从发作开始到结束需准确计时,超过5分钟需紧急送医。记录抽搐部位、眼球转动方向、意识状态等细节,帮助医生判断发作类型。有条件可拍摄视频,避免事后描述偏差。

5.发作结束后安抚情绪观察状态:患儿可能意识模糊或疲倦,需轻声安抚减少恐惧感。检查有无外伤或大小便失禁,及时清理。保持环境安静,避免强光或噪音刺激。若出现连续发作或呼吸异常,立即就医。

癫痫发作后24小时内避免剧烈运动或过度兴奋。定期复诊调整用药方案,不可自行停药或增减剂量。发作频繁者需随身携带病情说明卡,标注常用药物及紧急联系方式。居家环境中减少高处物品摆放,浴室使用防滑垫。饮食均衡保证睡眠,避免闪光或屏幕刺激诱发发作。