黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿癫痫病发作该怎么办

2025.08.11 14:18

小儿癫痫发作时需保持冷静避免慌乱、将患儿移至安全环境防止受伤、解开衣物保持呼吸通畅、记录发作时间及症状、发作结束后侧卧观察恢复情况。具体分析如下:

1.保持冷静避免慌乱:癫痫发作时家长需稳定情绪,避免因紧张做出不当行为。慌乱可能导致错误判断或操作,如强行按压肢体可能造成骨折。应专注观察症状表现,为后续就医提供准确信息。冷静状态下更易采取科学措施,减少患儿二次伤害风险。

2.将患儿移至安全环境防止受伤:迅速移开周围尖锐或硬物,避免碰撞或跌倒。若在高处需平稳转移至地面,发作期间肢体抽搐可能伴随无意识移动。确保环境平坦柔软,如垫衣物或软垫。不可强行约束动作,以免加剧肌肉损伤或关节脱位。

3.解开衣物保持呼吸通畅:松解领口、腰带等紧束部位,减少呼吸道压迫。发作时可能出现呼吸肌痉挛或分泌物阻塞,保持颈部自然伸展利于通气。避免向口腔塞入物品,防止牙齿损伤或误吸。若口腔有呕吐物,轻柔清理侧流防止窒息。

4.记录发作时间及症状:从发作起始至完全停止需准确计时,超过5分钟需紧急送医。详细记录抽搐部位、眼球转动方向、面色变化等细节,帮助医生判断发作类型及脑区异常放电位置。有条件可拍摄视频,但以不影响现场处理为前提。

5.发作结束后侧卧观察恢复情况:发作停止后意识可能模糊,采取稳定侧卧位防止舌后坠或分泌物反流。避免立即喂水或药物,待完全清醒后少量饮水。观察是否出现偏瘫、言语障碍等异常,持续嗜睡或反复发作需立即就医。

癫痫发作期间不可掐人中或泼水刺激,此类行为无终止发作作用且增加风险。日常需遵医嘱规律服药,避免过度疲劳或强光刺激。定期复查脑电图评估病情,调整治疗方案。发作频繁或伴随高热应及时联系专业医疗机构。