黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿癫痫发作怎么办

2025.09.11 19:33

小儿癫痫发作需保持冷静确保环境安全、将患者侧卧防止窒息、避免强行约束或塞入物品、记录发作时间和症状、发作持续超过5分钟或反复发作需立即就医。具体分析如下:

1.保持冷静确保环境安全:癫痫发作时首先应保持镇定,迅速移开周围尖锐或坚硬物品,防止患者在抽搐过程中碰撞受伤。避免慌乱移动患者,只需确保所处位置安全,如将枕头垫在头部下方。过度干预可能加重伤害,重点是创造安全的发作环境。

2.将患者侧卧防止窒息:发作时口腔分泌物或呕吐物可能阻塞气道,需帮助患者转为侧卧位,头部稍后仰,便于分泌物自然流出。不可仰卧以免舌根后坠或误吸,同时解开衣领保持呼吸通畅。侧卧体位是减少窒息风险的关键措施。

3.避免强行约束或塞入物品:抽搐时不可用力按压肢体,否则可能导致骨折或肌肉损伤。禁止将手指、筷子等硬物塞入口中,癫痫发作不会咬断舌头,强行塞物可能损伤牙齿或引发呕吐。只需保护头部,等待发作自然停止。

4.记录发作时间和症状:观察并记录发作开始和结束时间、抽搐部位如单侧或全身、是否伴随意识丧失或大小便失禁等细节。这些信息对后续诊断和治疗有重要价值,长时间发作需特别关注并及时送医。

5.发作持续超过5分钟或反复发作需立即就医:若单次发作超过5分钟或短时间内多次发作,可能发展为癫痫持续状态,需紧急送医处理。延误治疗可能导致脑损伤,途中继续保持侧卧位并清除口腔分泌物。

癫痫发作后患者可能意识模糊或嗜睡,应陪伴至完全清醒,避免喂食或服药以防呛咳。日常需定期随访,按医嘱调整治疗方案,避免过度疲劳或闪光刺激等诱因。