两胎剖腹产第三胎顺产

2025.06.09 15:32

两胎剖腹产后第三胎顺产在医学上是可行的，但需严格评估条件。剖宫产史并非绝对禁忌顺产，成功案例证实了这种可能性，关键在于个体化评估与科学管理。

剖宫产后阴道分娩VBAC的成功率受多种因素影响。子宫切口类型、间隔时间、胎儿大小及骨盆条件均需纳入考量。若前两次剖宫产为低位横切口，且本次妊娠无并发症，顺产几率较高。医疗团队需动态监测产程，确保子宫无破裂征兆。VBAC成功率约60%-80%，但子宫破裂风险略高于重复剖宫产，概率约为0.5%-1%。具备紧急剖宫产条件的医院是实施前提。

注意事项集中于孕前评估与产时管理。孕前需通过超声确认子宫瘢痕愈合情况，排除胎盘异常。孕期控制体重避免胎儿过大，加强盆底肌锻炼。分娩时需持续胎心监护，出现剧烈腹痛或胎心异常立即中转手术。产后密切观察出血量，警惕子宫破裂迟发表现。VBAC需产妇充分知情同意，理解风险与获益，并在有经验的产科团队指导下进行。

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