杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后第三胎能顺产吗

2025.06.05 16:09

剖腹产后第三胎能否顺产需要根据具体情况评估,部分产妇在满足条件时可以尝试顺产。

剖腹产后顺产VBAC的可行性取决于多种因素。首先,前两次剖腹产的原因至关重要。如果前两次是因胎位不正、胎盘问题等非重复性因素,且本次妊娠无类似问题,顺产可能性较高。其次,子宫切口类型影响较大,低位横切口子宫破裂风险较低,适合尝试VBAC;古典式或T型切口则不建议顺产。两次分娩间隔需超过18个月,确保子宫瘢痕充分愈合。产妇年龄、胎儿大小、骨盆条件及整体健康状况也需纳入评估。医疗团队需全程密切监测,确保紧急剖腹产条件完备。

注意事项包括严格遵循产检计划,通过超声评估子宫瘢痕厚度及胎儿状况。出现腹痛、阴道流血或胎动异常需立即就医。分娩时选择具备紧急剖腹产条件的医院,避免使用过量催产素以防子宫压力过大。VBAC成功率约60%-80%,但子宫破裂风险虽低不足1%仍需警惕。最终分娩方式需由产科医生综合评估后决定,确保母婴安全为首要原则。