肝炎怎么检查用药和治疗

2025.09.23 10:48

肝炎的检查、用药和治疗需根据具体类型和病情制定方案。病毒性肝炎需通过血液检测病毒标志物和肝功能，自身免疫性肝炎需查自身抗体，药物或酒精性肝炎则要结合用药史和饮酒史判断。影像学检查和肝活检有助于评估肝脏损伤程度。治疗包括抗病毒药物、免疫抑制剂、保肝药物等，同时需调整生活方式。

肝炎检查通常从血液检测开始，肝功能指标如ALT、AST、胆红素可反映肝细胞损伤程度。病毒性肝炎需检测甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物，如HBsAg、抗-HCV等。自身免疫性肝炎需查抗核抗体、抗平滑肌抗体等。影像学检查如超声、CT或MRI可观察肝脏形态，肝活检能明确炎症和纤维化程度。治疗方面，慢性乙型肝炎常用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，丙型肝炎可用直接抗病毒药物如索磷布韦。自身免疫性肝炎以糖皮质激素和硫唑嘌呤为主，药物性肝炎需立即停用可疑药物并辅以保肝治疗。酒精性肝炎需戒酒并补充营养。

肝炎治疗需严格遵医嘱，避免自行用药或中断治疗。抗病毒药物需长期规律服用，定期复查病毒载量和肝功能。自身免疫性肝炎患者需监测免疫抑制剂副作用。酒精性肝炎患者必须戒酒，营养不良者需补充维生素和蛋白质。药物性肝炎患者应避免再次接触肝毒性物质。日常饮食宜清淡，避免高脂高糖，适量运动有助于恢复。出现乏力、黄疸加重等症状需及时就医。疫苗接种可预防甲型和乙型肝炎，高危人群应定期筛查。

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