乙肝肝硬化该怎么治疗

2025.08.23 15:24

乙肝肝硬化的治疗需结合抗病毒治疗延缓病情进展、保肝护肝药物改善肝功能、并发症管理如腹水或消化道出血的针对性处理、定期监测肝功能及影像学评估、生活方式调整包括戒酒和低盐饮食。具体分析如下：

1.抗病毒治疗延缓病情进展：乙肝肝硬化需长期规范使用抗病毒药物，抑制病毒复制是核心治疗手段。核苷类似物能有效降低病毒载量，减轻肝脏炎症，部分患者可实现肝纤维化逆转。用药期间需严格遵医嘱，避免自行停药导致病毒反弹。

2.保肝护肝药物改善肝功能：水飞蓟素、甘草酸制剂等可辅助减轻肝细胞损伤，促进修复。这类药物需根据肝功能指标个体化选用，避免过度用药增加代谢负担。联合抗病毒治疗可提升整体疗效。

3.并发症管理如腹水或消化道出血的针对性处理：腹水患者需限盐利尿，严重者行腹腔穿刺引流。食管胃底静脉曲张破裂出血需内镜下止血或药物降低门脉压力。早期干预并发症可显著改善预后。

4.定期监测肝功能及影像学评估：每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、超声或弹性成像，动态观察肝硬化进展。及时发现癌变迹象，早期治疗可提高生存率。

5.生活方式调整包括戒酒和低盐饮食：酒精会加速肝损伤，必须严格戒断。低盐饮食有助于控制腹水，适量蛋白质摄入避免营养不良。避免劳累，保持情绪稳定。

治疗过程中需关注药物不良反应，如抗病毒药物的耐药性。出现乏力、腹胀等症状加重应及时就医。饮食以易消化为主，避免坚硬食物划伤曲张静脉。保持规律作息，避免感染诱发肝功能恶化。

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