乙肝病毒性肝硬化怎么治疗

2025.09.25 16:46

乙肝病毒性肝硬化需要综合治疗，核心目标是抑制病毒复制、延缓肝病进展、防治并发症。治疗方案需根据病情严重程度、肝功能状态及并发症情况制定，通常包括抗病毒治疗、保肝护肝、对症支持及定期监测。

抗病毒治疗是乙肝肝硬化的基础，通过长期服用恩替卡韦、替诺福韦等一线药物，可有效抑制乙肝病毒复制，降低肝硬化的恶化风险。肝功能异常时需结合保肝药物，如还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等，以减轻炎症反应。对于失代偿期肝硬化，需针对腹水、食管胃底静脉曲张等并发症处理，必要时考虑肝移植。营养支持与生活方式调整同样重要，需保证优质蛋白摄入，避免饮酒及肝毒性药物。

治疗过程中需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化，及时调整方案。抗病毒药物需严格遵医嘱，不可自行停药或减量。肝硬化患者免疫力较低，需注意预防感染，避免高盐饮食以减轻腹水风险。若出现呕血、意识障碍等严重症状，应立即就医。接种甲肝、流感等疫苗可降低额外肝损伤风险。长期管理需医患密切配合，以改善预后。

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