乙肝后肝硬化如何治疗

2025.09.23 10:48

乙肝后肝硬化的治疗目标是延缓病情进展、改善肝功能、防治并发症。主要通过抗病毒治疗、保肝护肝、对症支持及并发症管理进行综合干预。

抗病毒治疗是乙肝后肝硬化治疗的核心。长期规范使用恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物可有效抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症，部分患者甚至可能逆转早期肝硬化。同时需结合保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等减轻肝细胞损伤。针对门静脉高压、腹水等并发症，可选用利尿剂、β受体阻滞剂降低门脉压力，必要时行内镜或介入治疗。晚期患者需评估肝移植指征。

治疗期间需严格监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化，避免使用肝毒性药物。戒酒、低盐饮食、限制蛋白质摄入有助于减少代谢负担。定期筛查肝癌，警惕消化道出血、肝性脑病等急症。患者应遵医嘱长期用药，不可自行停药或调整剂量。心理支持与营养管理同样重要，需在专业医师指导下制定个体化方案。

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