杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后得霉菌性阴道炎如何治疗

2025.05.12 16:22

怀孕后得霉菌性阴道炎可通过局部抗真菌药物治疗、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、调整饮食增强免疫力、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.局部抗真菌药物治疗:霉菌性阴道炎在孕期首选局部抗真菌药物,如克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂,这类药物对胎儿影响较小。孕期避免口服抗真菌药物,以免增加胎儿畸形风险。用药需严格遵医嘱,不可自行增减剂量或延长疗程。治疗期间需观察药物反应,如出现灼烧感或红肿需及时停药并就医。

2.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或频繁冲洗阴道,以免破坏菌群平衡。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。选择纯棉透气内裤,潮湿环境易加重霉菌滋生,清洗后需阳光下暴晒杀菌。

3.避免穿紧身化纤内裤:紧身化纤内裤透气性差,易造成局部潮湿闷热,促进霉菌繁殖。建议穿着宽松纯棉内裤,减少摩擦和汗液滞留。夜间睡眠时可选择不穿内裤,增强通风。避免长时间使用护垫,必要时2-3小时更换一次。

4.调整饮食增强免疫力:孕期免疫力下降易诱发霉菌感染,需增加蛋白质、维生素摄入,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果。减少高糖食物摄入,血糖升高会促进霉菌生长。适量补充益生菌,如酸奶或发酵食品,帮助维持阴道微生态平衡。

5.定期复查监测病情:霉菌性阴道炎易复发,尤其在孕期激素变化期间。用药结束后需复查白带常规,确认是否治愈。若症状反复,需排除合并其他感染或耐药可能。孕期产检时主动告知医生病史,便于动态评估和干预。

霉菌性阴道炎在孕期需谨慎处理,治疗原则以安全有效为前提,兼顾母婴健康。除规范用药外,生活习惯调整对预防复发至关重要。若合并糖尿病或免疫系统疾病,需多学科协作管理。