脑外伤的护理要怎么做

2025.09.11 19:33

脑外伤的护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制颅内压、预防感染、提供营养支持。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：脑外伤后可能出现血压、心率、呼吸等生命体征异常，需持续监测并记录。若出现血压骤升或骤降、呼吸频率异常，需立即处理。监测瞳孔变化有助于判断颅内压是否升高，瞳孔不等大或对光反射迟钝提示病情恶化。体温升高可能由感染或中枢性高热引起，需及时降温。

2.保持呼吸道通畅：脑外伤患者可能因意识障碍导致舌后坠或呕吐物阻塞气道，需将头部偏向一侧防止误吸。必要时使用口咽通气道或气管插管辅助呼吸。定期吸痰清除分泌物，避免缺氧加重脑损伤。血氧饱和度需维持在正常范围，低氧状态会加重脑水肿。

3.控制颅内压：抬高床头30度可促进静脉回流降低颅内压。避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的行为。遵医嘱使用脱水药物减轻脑水肿。密切观察有无头痛、呕吐等颅内压增高症状，严重时需手术减压。限制液体入量防止加重脑水肿。

4.预防感染：脑外伤后免疫力下降易发生肺部或泌尿系统感染。定期翻身拍背促进排痰，预防坠积性肺炎。留置导尿管需严格无菌操作，尽早拔除。伤口敷料保持干燥清洁，观察有无红肿渗液。合理使用抗生素避免耐药性。

5.提供营养支持：脑外伤后代谢亢进需补充足够热量和蛋白质。早期肠内营养可维持肠道功能，减少应激性溃疡。吞咽障碍者采用鼻饲喂养，避免误吸。定期评估营养状态调整饮食方案。维生素和微量元素补充有助于神经修复。

脑外伤护理需根据病情动态调整方案，避免过度搬动或刺激患者。康复期需循序渐进进行功能训练，密切观察有无癫痫发作等后遗症。家属需配合护理并学习基本操作技巧，定期复查评估恢复情况。

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