陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道狭窄手术治疗方法有哪些

2025.06.12 09:25

尿道狭窄的手术治疗方法包括尿道扩张术、尿道内切开术、尿道成形术、激光尿道切开术、尿道支架植入术。具体分析如下:

1.尿道扩张术:通过逐步增大扩张器的直径,机械性撑开狭窄部位,适用于轻度狭窄或术后辅助治疗。操作需轻柔避免撕裂,术后可能需多次重复。短期效果明显,但长期复发率较高,需结合其他治疗。

2.尿道内切开术:利用内窥镜引导冷刀或电刀切开狭窄段,恢复尿流通畅。适用于短段狭窄,创伤小且恢复快。术后需留置导尿管促进愈合,可能需定期复查防止再次粘连。

3.尿道成形术:切除狭窄段后吻合健康尿道或移植自体组织如口腔黏膜重建尿道。适用于长段或复杂性狭窄,效果持久但手术创伤较大。术后需长期随访观察排尿功能。

4.激光尿道切开术:采用激光精准汽化狭窄组织,出血少且对周围损伤小。适合瘢痕性狭窄,术后恢复快但设备要求高。需注意激光能量控制以避免深层灼伤。

5.尿道支架植入术:在狭窄处放置可降解或永久支架维持管腔通畅。多用于高龄或无法耐受开放手术者。可能发生支架移位或堵塞,需定期影像学评估。

术后需严格预防感染,避免剧烈运动或骑跨动作。饮食宜清淡,保证水分摄入稀释尿液。定期复查尿道造影或超声,早期发现复发迹象。出现排尿困难或血尿应及时就医。