杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经前腹部疼痛做什么检查

2025.04.27 16:26

月经前腹部疼痛可做妇科超声检查、激素水平检测、盆腔检查、血液常规检查、肿瘤标志物检测。具体分析如下:

1.妇科超声检查:通过超声波成像观察子宫、卵巢等生殖器官结构是否异常,如囊肿、肌瘤或积液等病变。检查无创且安全,可清晰显示盆腔内器官形态变化,帮助判断是否存在器质性病变。检查前需憋尿以使图像更清晰,经阴道超声则无需特殊准备。

2.激素水平检测:抽血测定雌激素、孕酮等激素含量,分析是否因内分泌失调导致疼痛。月经周期不同阶段激素水平波动明显,需在特定时间采血以提高准确性。结果异常可能提示黄体功能不足或多囊卵巢综合征等问题。

3.盆腔检查:医生通过触诊判断子宫位置、大小及有无压痛,初步筛查炎症或粘连。检查需在非经期进行,可结合窥阴器观察宫颈状况。若发现附件区增厚或包块,需进一步影像学确认。

4.血液常规检查:检测白细胞、红细胞等指标,排除感染或贫血引发的腹痛。炎症时白细胞计数升高,长期失血可能导致血红蛋白下降。结果异常需结合其他检查明确病因。

5.肿瘤标志物检测:针对CA125等标志物筛查,辅助鉴别子宫内膜异位症或卵巢肿瘤。数值升高需警惕恶性病变,但特异性较低,需联合影像学评估。

月经前腹痛涉及多种潜在因素,需根据个体症状选择针对性检查。早期诊断有助于及时干预,避免病情进展。日常记录疼痛规律及伴随症状可为医生提供重要参考。