张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹部疼痛做什么常规检查

2025.02.23 12:28

腹部疼痛可做腹部触诊、血液检查、尿液检查、腹部超声、腹部X线检查。具体分析如下:

1.腹部触诊:通过医生用手触摸腹部,来初步判断腹部脏器是否存在异常。例如,按压右上腹可检查肝脏、胆囊的情况,若有胆囊炎,可能会出现墨菲氏征阳性,即按压胆囊点时患者因疼痛而突然屏气。触诊还能感知腹部是否有肿块、压痛的具体部位和程度等,对判断阑尾炎、肠梗阻等疾病有重要意义。

2.血液检查:主要包括血常规、血生化等。血常规能反映是否存在感染,白细胞计数升高可能提示细菌感染,如急性阑尾炎时白细胞会明显增多。血生化检查中的淀粉酶升高对急性胰腺炎有诊断意义,肝功能指标异常可能提示肝脏疾病导致的腹痛。

3.尿液检查:可以发现泌尿系统的问题。如果尿液中出现红细胞,可能是泌尿系统结石、肿瘤等损伤尿路组织导致出血。白细胞增多则可能是泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等,同时尿液检查还能检测尿蛋白等指标,有助于判断肾脏功能是否受损。

4.腹部超声:这是一种常用的无创检查方法。对于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的病变有很好的诊断价值。可以清晰地看到胆囊内是否有结石、息肉,肝脏是否有囊肿、肿瘤,胰腺是否有炎症、水肿等情况,还能观察到腹腔内是否有积液等异常表现。

5.腹部X线检查:能够发现肠道的梗阻、穿孔等情况。例如肠梗阻时,腹部X线可看到肠管扩张、积气、液平面等典型表现。对于胃肠道穿孔,可发现膈下游离气体。另外,还能观察到泌尿系统结石的大致位置和形态。

在进行这些检查之前,患者应向医生详细描述腹痛的具体情况,如疼痛的部位、性质是绞痛、胀痛还是刺痛等、发作频率、是否伴有其他症状如恶心、呕吐、发热等,以便医生能更有针对性地选择检查项目。同时,检查前应遵循医生的指示做好准备工作,如腹部超声检查可能需要空腹等。