肾脏功能检查项目都有哪些

2025.06.12 09:25

肾脏功能检查项目包括血肌酐检测、尿素氮测定、内生肌酐清除率、尿蛋白定量分析、尿液显微镜检查。具体分析如下：

1.血肌酐检测：血肌酐是肌肉代谢的终产物，通过肾脏排泄。血肌酐水平升高通常反映肾小球滤过功能下降。检测方法为抽取静脉血，结果受年龄、性别、肌肉量等因素影响。血肌酐值稳定，但敏感性较低，早期肾功能损害可能不明显。需结合其他指标综合判断。

2.尿素氮测定：尿素氮是蛋白质代谢的产物，经肾脏滤过排出。尿素氮水平受饮食、脱水、肝功能等因素干扰。数值升高可能提示肾功能减退，但特异性较差。常与血肌酐联合分析，尿素氮与肌酐比值有助于鉴别肾前性、肾性因素。

3.内生肌酐清除率：通过收集24小时尿液及同步血肌酐值，计算肾脏单位时间内清除肌酐的能力。该检查较血肌酐更敏感，可早期发现肾小球滤过功能下降。操作需严格记录尿量，避免误差。结果受年龄、体重、饮食影响，需个体化评估。

4.尿蛋白定量分析：检测24小时尿液中的蛋白质总量，用于评估肾小球或肾小管损伤。正常尿蛋白量极低，持续超标提示肾脏病变。检查需避免剧烈运动或发热等干扰因素。微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期敏感指标。

5.尿液显微镜检查：通过离心尿沉渣观察红细胞、白细胞、管型等有形成分。红细胞增多可能提示肾炎或结石，白细胞增多常见于感染，管型反映肾小管损伤。检查需新鲜尿液，避免污染。结果需结合临床症状及其他检查综合判断。

检查前需空腹8小时，避免剧烈运动或高蛋白饮食干扰结果。留取尿液时注意清洁，确保标本无污染。部分检查需严格记录时间或尿量，需遵医嘱执行。结果异常时需结合临床表现及其他检查进一步明确原因。

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