杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕肝肾功能检查项目有哪些

2025.05.07 10:03

怀孕期间肝肾功能检查项目包括血尿素氮、血清肌酐、尿常规、血清转氨酶、血清总蛋白和白蛋白。具体分析如下:

1.血尿素氮:血尿素氮是评估肾脏过滤功能的重要指标,反映蛋白质代谢和肾脏排泄能力。怀孕期间肾脏负担加重,血尿素氮水平可能轻微升高,但显著增高提示肾功能异常。检测需空腹采血,避免高蛋白饮食干扰结果。

2.血清肌酐:血清肌酐由肌肉代谢产生,经肾脏排泄,其水平直接反映肾小球滤过率。孕期血容量增加可能导致肌酐值略低于非孕状态,异常升高需警惕肾功能损伤。检测需结合尿量变化综合判断。

3.尿常规:尿常规检查包括尿蛋白、尿糖、尿沉渣等,可早期发现妊娠期肾脏病变或尿路感染。蛋白尿提示肾小球滤过屏障受损,尿糖阳性需排除妊娠期糖尿病。留取晨尿可提高准确性。

4.血清转氨酶:血清转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是肝细胞损伤的敏感指标。妊娠期激素变化可能导致轻度升高,但持续增高需排查妊娠期肝内胆汁淤积症或病毒性肝炎。

5.血清总蛋白和白蛋白:总蛋白和白蛋白反映肝脏合成功能及营养状况。孕期血浆稀释可能导致生理性降低,但白蛋白显著减少提示肝功能异常或营养不良,需结合其他指标评估。

孕期肝肾功能检查对保障母婴健康至关重要,需定期监测并结合临床表现综合评估。异常结果应及时干预,避免并发症发生。