宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

弓形子宫是先天性的吗

2025.05.27 08:32

弓形子宫通常是先天性的。弓形子宫属于子宫发育异常的一种,多数情况下在胚胎时期就已形成,与苗勒管融合不全有关。这种结构异常可能轻微也可能明显,但并非所有弓形子宫都会影响生育功能,部分人群可能终身无明显症状。

弓形子宫的形成与胚胎发育密切相关。在胎儿发育过程中,两侧苗勒管会逐渐融合形成子宫。若融合过程中出现异常,可能导致子宫顶部呈现轻微凹陷或弓形结构,而非正常的平滑形态。弓形子宫与完全性子宫纵隔不同,其宫腔变形程度较轻,内膜凹陷深度一般不超过1厘米。部分研究认为遗传因素或孕期环境干扰可能影响这一过程,但具体机制尚未完全明确。多数情况下,弓形子宫是通过超声检查或宫腔镜手术偶然发现,尤其在不孕检查或反复流产排查中被诊断。

存在弓形子宫的女性需结合具体情况评估。若无生育障碍或不良孕产史,通常无需特殊干预。但若伴随反复流产、早产或胎位异常,需咨询生殖专科医生,通过三维超声或磁共振进一步评估宫腔形态。必要时可采用宫腔镜手术进行微创矫正,但手术需严格评估适应症。孕期需加强监测,警惕宫颈机能不全或胎儿生长受限风险。日常避免过度焦虑,定期妇科检查即可,多数弓形子宫不影响正常生活。