杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

清宫术会引起弓形子宫吗

2025.06.10 17:40

清宫术本身不会直接引起弓形子宫。弓形子宫属于先天性子宫发育异常,通常与胚胎期苗勒管融合不全有关,而非后天手术操作所致。清宫术作为宫腔内操作,主要风险在于术后宫腔粘连或内膜损伤,但不会改变子宫的基本形态结构。

弓形子宫的诊断主要依靠影像学检查,如超声或宫腔镜。这种子宫畸形表现为宫底部肌层向宫腔轻微凸起,形成类似马鞍的形状,但宫腔容积通常正常。清宫术若操作规范,器械仅作用于子宫内膜层,不会影响子宫肌层或整体结构。反复清宫可能导致内膜基底层损伤,增加宫腔粘连风险,进而影响生育功能,但这与弓形子宫的病因无关。

需注意区分术后并发症与先天畸形。若清宫术后出现月经量减少、不孕等症状,应优先排查宫腔粘连而非弓形子宫。术前完善超声检查可排除已知的子宫畸形,术后随访有助于及时发现粘连等继发问题。对于有生育需求者,建议选择经验丰富的医师操作,避免过度刮宫,必要时术后辅以雌激素或宫腔镜复查,以降低内膜损伤风险。