黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞正确的治疗方法是什么

2025.09.11 19:33

脑梗塞的治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、降颅压治疗以及康复治疗。具体分析如下:

1.溶栓治疗:溶栓治疗是脑梗塞急性期的关键手段,通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,恢复血流。治疗时间窗通常在发病后4.5小时内,越早效果越好。需严格评估出血风险,避免脑出血等并发症。溶栓后需密切监测生命体征,及时处理异常情况。

2.抗血小板聚集治疗:抗血小板药物如阿司匹林可抑制血小板聚集,防止血栓扩大或复发。适用于非心源性脑梗塞患者,通常在溶栓后24小时开始使用。长期服用需注意胃肠道反应,必要时联合护胃药物。

3.抗凝治疗:抗凝药物适用于心源性脑梗塞患者,预防心房颤动引起的血栓形成。治疗需监测凝血功能,调整剂量以避免出血风险。严重肝肾功能不全者慎用,用药期间避免外伤或手术。

4.降颅压治疗:大面积脑梗塞可能导致颅内压升高,需使用脱水药物降低颅压。同时抬高床头、控制液体摄入量,避免脑疝发生。严重者可考虑手术减压,但需评估患者整体状况。

5.康复治疗:康复治疗包括肢体功能训练、语言康复及心理支持,促进神经功能恢复。早期介入可减少后遗症,提高生活质量。需根据个体情况制定计划,坚持长期锻炼。

治疗过程中需密切观察病情变化,及时调整方案。避免自行停药或更改剂量,定期复查相关指标。饮食宜清淡,控制血压、血糖及血脂,减少复发风险。