黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞的正确治疗方法是什么

2025.09.11 19:33

脑梗塞的治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.溶栓治疗:溶栓治疗是脑梗塞急性期的关键手段,通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,恢复血流。治疗时间窗通常在发病后4.5小时内,越早效果越好。需严格评估出血风险,避免严重并发症。溶栓后需密切监测生命体征,及时发现异常情况。

2.抗血小板聚集治疗:抗血小板药物能抑制血小板聚集,防止血栓扩大或复发。常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷,可单独或联合使用。治疗需长期坚持,同时注意胃肠道反应等副作用。定期复查凝血功能,调整用药方案。

3.抗凝治疗:抗凝治疗适用于心源性脑梗塞或高凝状态患者,通过抑制凝血过程防止血栓形成。常用药物包括华法林和新型口服抗凝药。需定期监测凝血指标,避免出血风险。用药期间避免剧烈活动,减少外伤可能。

4.神经保护治疗:神经保护药物可减轻缺血缺氧对脑细胞的损伤,促进功能恢复。常用药物包括依达拉奉和胞磷胆碱。需早期使用,配合其他治疗手段。注意药物不良反应,如肝功能异常等。

5.康复治疗:康复治疗包括肢体功能训练、语言康复和认知训练,帮助患者恢复生活能力。需在病情稳定后尽早开始,坚持长期锻炼。康复计划需个体化,逐步增加强度。家属配合监督,提高康复效果。

治疗过程中需密切观察病情变化,及时调整方案。避免自行停药或更改剂量,定期随访复查。保持健康的生活方式,控制高血压、糖尿病等基础疾病。出现异常症状立即就医,防止延误治疗时机。