黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞的正确治疗方法是什么

2025.08.11 14:18

脑梗塞的正确治疗方法是及时进行溶栓治疗、控制血压和血糖、抗血小板聚集、改善脑循环、康复训练。具体分析如下:

1.及时进行溶栓治疗:溶栓治疗是脑梗塞急性期的关键措施,通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,恢复血流,减少脑组织损伤。治疗时间窗通常在发病后4.5小时内,越早效果越好。需严格评估适应症和禁忌症,避免出血风险。

2.控制血压和血糖:高血压和高血糖是脑梗塞的危险因素,需合理使用降压和降糖药物,保持血压和血糖稳定。血压控制需避免过低,以免影响脑灌注。血糖管理需防止过高或过低,减少继发损伤。

3.抗血小板聚集:抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷可抑制血小板聚集,防止血栓扩大或复发。需在医生指导下长期服用,注意胃肠道反应和出血风险。

4.改善脑循环:使用扩张脑血管或改善微循环的药物,如尼莫地平或丁苯酞,增加缺血区血流供应。需结合病情调整剂量,避免过度降压或不良反应。

5.康复训练:急性期后尽早开始康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练和认知康复,促进神经功能恢复。需根据个体情况制定计划,循序渐进,避免过度疲劳。

治疗过程中需密切监测病情变化,定期复查影像学和血液指标,调整治疗方案。饮食宜清淡低脂,避免情绪激动和过度劳累,预防复发。