鼻内窥镜术有哪些并发症

2025.06.30 16:16

鼻内窥镜术可能出现出血、感染、脑脊液漏、嗅觉障碍、鼻腔粘连。具体分析如下：

1.出血：鼻内窥镜术中或术后可能发生不同程度的出血，轻微出血可通过压迫止血，严重出血需电凝或填塞处理。出血量与手术范围及患者凝血功能相关，术后需密切观察鼻腔渗血情况，避免用力擤鼻或剧烈运动。

2.感染：术后鼻腔黏膜损伤可能引发局部感染，表现为脓性分泌物、发热或疼痛加重。严格无菌操作及术后抗生素预防可降低风险，感染控制不佳可能扩散至鼻窦或眶周组织。

3.脑脊液漏：术中损伤筛板或颅底可能导致脑脊液鼻漏，表现为清水样液体流出。需立即卧床并抬高头部，严重者需手术修补，避免引发颅内感染等严重后果。

4.嗅觉障碍：手术操作可能损伤嗅区黏膜或神经纤维，导致暂时或永久性嗅觉减退。多数患者可逐渐恢复，但部分因瘢痕形成或神经损伤难以逆转。

5.鼻腔粘连：术后创面愈合过程中可能出现黏膜粘连，影响鼻腔通气功能。定期清理痂皮及使用防粘连材料可减少发生，严重粘连需手术分离。

术前需评估患者病史及鼻腔结构，术后遵医嘱定期复查，避免用力擤鼻或接触污染物。出现异常症状及时就医，确保恢复过程顺利。

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