鼻内窥镜手术常见的并发症是什么

2025.07.09 08:52

鼻内窥镜手术常见的并发症是出血、感染、脑脊液漏、嗅觉障碍、粘连。具体分析如下：

1.出血：鼻内窥镜手术后出血较为常见，多因术中损伤血管或术后创面渗血导致。少量出血可通过压迫止血，严重出血需再次手术处理。术后应避免用力擤鼻或剧烈运动，以减少出血风险。鼻腔填塞物可能引起不适，但通常48小时内可取出。

2.感染：术后感染可能表现为鼻腔脓性分泌物、发热或局部疼痛。感染多与术中污染或术后护理不当有关。抗生素可预防或治疗感染，但需严格遵医嘱使用。保持鼻腔清洁、避免污水进入鼻腔有助于降低感染概率。

3.脑脊液漏：术中损伤颅底骨质或硬脑膜可能导致脑脊液漏，表现为清亮液体自鼻腔流出。轻微漏液可能自愈，严重者需手术修补。术后应避免咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作，以防漏液加重。

4.嗅觉障碍：手术可能损伤嗅区黏膜或神经，导致暂时或永久性嗅觉减退。多数情况下嗅觉可逐渐恢复，但部分患者可能长期受影响。术后避免接触刺激性气体，有助于嗅觉功能恢复。

5.粘连：术后鼻腔黏膜愈合过程中可能发生粘连，导致鼻塞或分泌物滞留。定期清理鼻腔、使用防粘连材料可减少粘连发生。若粘连严重，需再次手术分离。

术后需密切观察症状变化，出现异常及时就医。严格遵循医嘱用药和护理，避免自行处理创面。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。保持环境清洁，减少粉尘接触。定期复查有助于早期发现并处理问题。

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