肝腹水应该怎么治疗

2025.09.23 10:48

肝腹水的治疗需要根据病因和病情严重程度采取综合措施，核心目标是消除腹水、改善肝功能及预防并发症。治疗方案通常包括药物治疗、饮食调整、穿刺引流及病因治疗等，严重病例可能需考虑肝移植。

肝腹水最常见于肝硬化失代偿期，治疗需从多角度入手。限制钠盐摄入是基础措施，每日钠摄入量需控制在2克以下，必要时联合利尿剂如螺内酯和呋塞米，以促进水分排出。对于顽固性腹水，需行腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白防止循环功能障碍。若腹水反复发作或伴有感染，需排查自发性细菌性腹膜炎并应用抗生素。病因治疗是关键，如乙肝或丙肝患者需抗病毒治疗，酒精性肝病需严格戒酒。肝移植是终末期肝病的根治手段，但需评估适应症及匹配条件。

治疗过程中需密切监测电解质、肾功能及腹水变化，避免过度利尿导致肾损伤。患者应严格遵医嘱调整饮食和用药，禁止自行滥用利尿剂或大量饮水。出现发热、腹痛或意识模糊等症状时需立即就医，警惕感染或肝性脑病等并发症。长期管理需定期随访，结合营养支持和适度活动以改善预后。

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