陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石的疼痛分为几级

2025.07.22 14:34

肾结石引起的疼痛通常分为三个级别,具体程度与结石大小、位置及是否造成梗阻有关。轻度疼痛多为隐痛或钝痛,中度疼痛表现为持续性绞痛,重度疼痛则属于剧烈难忍的绞痛,可能伴随恶心、呕吐等症状。

肾结石疼痛的分级依据主要来自临床观察和患者主观感受。轻度疼痛常见于结石较小且未引起明显梗阻的情况,患者可能仅感到腰部酸胀或轻微不适。中度疼痛通常由结石移动或部分阻塞尿路引发,疼痛呈阵发性,可放射至下腹或腹股沟。重度疼痛多因结石完全梗阻或引发肾盂内压力骤升,疼痛剧烈且持续,部分患者会出现面色苍白、冷汗淋漓等休克样表现。疼痛程度与结石形态、位置密切相关,如棱角尖锐的结石更易刺激黏膜,引发更强烈的痛感。

出现肾结石疼痛时需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。疼痛期间应保持适当活动,促进结石排出,但避免剧烈运动以防加重损伤。日常需增加水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统超声。若疼痛伴随发热、血尿或无尿,提示可能存在感染或肾功能损害,需紧急处理。结石反复发作者应进行代谢评估,针对性调整生活方式或药物预防。