小儿多动症怎样鉴别

2025.09.18 16:35

小儿多动症的鉴别需要结合行为观察、专业评估和医学检查综合判断。核心特征包括注意力缺陷、多动和冲动行为，且症状需持续6个月以上，并在多个场合如家庭、学校明显影响功能发育。

鉴别时需关注典型表现。注意力缺陷表现为易分心、粗心犯错、难以完成任务或回避需持续专注的活动。多动行为常体现为坐立不安、过度奔跑或攀爬、难以安静参与活动。冲动可能表现为抢答、插话或难以等待轮候。这些行为需与同龄儿童正常活跃程度区分，尤其在4-12岁高发年龄段。专业诊断通常采用DSM-5标准，结合教师、家长的行为评定量表如Conners量表及临床访谈。部分案例需排除听力障碍、甲状腺功能异常或神经系统疾病，必要时进行脑电图或智力测试辅助判断。

注意事项包括避免仅凭单一场景行为下结论。儿童在陌生环境可能表现拘谨，或家庭教养方式差异导致行为偏差。需警惕焦虑、抑郁或学习障碍等共患病，此类情况可能掩盖或加重多动症状。饮食因素如过量摄入添加剂或糖分也可能引发类似表现。诊断前建议记录行为日志，详细描述发生频率、情境及持续时间。专业人员介入前，避免随意使用多动症标签，防止对儿童心理产生负面影响。若确诊，需制定个体化干预方案，结合行为训练、家庭指导及必要时药物管理。

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