小儿抽动障碍怎样鉴别

2025.09.18 16:35

小儿抽动障碍需通过症状特点、病程及排除其他疾病进行鉴别。典型表现为突发、重复、无目的的运动或发声抽动，如眨眼、耸肩、清嗓等，症状可短暂或持续，常受情绪、压力影响。需与习惯性动作、癫痫、风湿性舞蹈病等区分，结合病史、神经系统检查及脑电图等辅助检查综合判断。

鉴别时需关注抽动的形式、频率及伴随症状。运动抽动多始于头面部，逐渐发展至躯干四肢；发声抽动可能表现为喉鸣、秽语等。抽动障碍通常意识清醒时可出现，睡眠时减轻，与癫痫发作的意识丧失、强直阵挛不同。习惯性动作多为单一行为，无进行性加重，而风湿性舞蹈病常伴关节疼痛、抗链球菌抗体升高等。脑电图、血液检查及影像学有助于排除其他神经系统或代谢性疾病。

注意避免将短暂性抽动误诊为慢性抽动障碍，需观察症状是否持续超过1年。家长及教师应记录抽动表现、诱因及变化，避免过度关注或指责，以免加重心理负担。部分患儿可能共患注意缺陷多动障碍或强迫症，需全面评估。治疗以行为干预为主，严重者可考虑药物，但需权衡副作用。定期随访至关重要，及时调整干预方案。

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