杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘低置会导致早产吗

2025.06.09 15:32

胎盘低置确实可能增加早产风险。胎盘位置接近或覆盖宫颈口时,随着妊娠进展,子宫下段拉伸或宫颈扩张可能引发胎盘剥离或出血,这些情况会迫使医生提前终止妊娠以保障母婴安全。

胎盘低置引发早产的主要机制与子宫生理变化有关。妊娠中晚期子宫下段逐渐形成,若胎盘附着于此区域,容易因子宫收缩或宫颈缩短导致胎盘边缘血管破裂。反复出血或大量出血可能诱发宫缩,或直接威胁胎儿供氧,此时需提前分娩。完全性前置胎盘完全覆盖宫颈口的早产风险更高,部分性前置胎盘则相对可控。临床统计显示,约15%-20%的胎盘低置孕妇会在孕37周前分娩,而正常胎盘位置者早产率不足10%。

胎盘低置孕妇需严格遵循医嘱,避免剧烈运动和性生活,减少腹压增高的动作如深蹲或提重物。出现阴道出血、腹痛或宫缩频繁时需立即就医。超声检查是监测胎盘位置变化的关键,孕28周后若胎盘仍覆盖宫颈内口,需制定个体化分娩方案。多数边缘性胎盘低置可能随子宫增大上移,但完全性前置胎盘需提前准备剖宫产。保持均衡营养、预防贫血及感染,有助于降低早产相关并发症风险。