小儿肾病主要表现为尿液异常、水肿、高血压等症状。早期可能仅有轻微蛋白尿或血尿,随着病情发展,可能出现眼睑、下肢甚至全身水肿。部分患儿伴随乏力、食欲减退、尿量减少等全身症状,严重时可出现肾功能异常或电解质紊乱。
小儿肾病的具体表现因病因和类型而异。急性肾炎常见于链球菌感染后,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,多伴有发热或咽痛病史。肾病综合征则以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和显著水肿为特征,尿液常出现泡沫增多。慢性肾病进展较隐匿,可能出现生长发育迟缓、贫血或骨骼病变。部分遗传性肾病早期仅表现为镜下血尿,后期逐渐出现肾功能减退。过敏性紫癜肾炎可能伴随皮肤紫癜、关节肿痛等肾外表现。
发现疑似症状需及时就医,避免自行用药或延误治疗。检查需包括尿常规、血液生化、超声等,必要时进行肾活检明确病理类型。治疗期间需严格限制钠盐摄入,适量补充优质蛋白,避免剧烈运动。长期服用激素或免疫抑制剂需定期监测副作用,预防感染。家长应记录每日尿量、血压和体重变化,观察水肿消退情况。疫苗接种需根据病情调整,避免使用肾毒性药物。定期随访肾功能和尿检指标,早期发现复发或进展迹象。
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