小儿肾病综合征有哪些表现

2025.09.11 17:28

小儿肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。这些典型症状常同时出现，构成临床诊断的重要依据。早期可能仅有晨起眼睑浮肿，随病情进展逐渐出现全身性水肿，严重者可伴有胸腔积液或腹水。尿液检查可见尿蛋白显著增高，血液检查显示血浆白蛋白降低、胆固醇及甘油三酯升高。

疾病发展过程中，患儿可能出现食欲减退、乏力、尿量减少等非特异性表现。部分病例因低蛋白血症导致免疫力下降，易继发感染，如呼吸道或皮肤感染。少数患儿可能出现血栓形成或急性肾损伤等并发症。不同病因导致的肾病综合征可能伴随其他系统症状，如过敏性紫癜肾炎可能伴皮肤紫癜或关节肿痛，遗传性肾病可能伴听力或视力异常。实验室检查除尿常规和血液生化外，可能需进行肾活检明确病理类型。

治疗期间需密切监测尿蛋白定量和血浆白蛋白水平，警惕感染迹象。饮食需保证适量优质蛋白摄入，控制钠盐和脂肪摄入。糖皮质激素治疗需规范用药并注意副作用监测，避免自行减药或停药。定期随访肾功能和血压，及时发现药物不良反应或病情变化。注意保持皮肤清洁，避免抓挠水肿部位。疫苗接种需在医生指导下调整接种时间。病情稳定期可适度活动，但需避免剧烈运动。出现严重水肿、尿量明显减少或发热等症状应及时就医。长期管理需关注生长发育情况，必要时进行营养评估和干预。

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