不孕不育检查包括哪些项目

2025.06.23 09:12

不孕不育检查包括精液分析、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、宫腔镜检查、激素水平检测。具体分析如下：

1.精液分析：通过采集精液样本，检测精子数量、活力、形态及液化时间等指标。正常精液标准包括精子浓度不低于每mL1500万，前向运动精子比例超过32%，形态正常精子占比超过4%。若结果异常，可能提示生精功能障碍或输精管问题。检查前需禁欲2-7天，避免高温环境或药物干扰。

2.输卵管通畅性检查：常用方法包括子宫输卵管造影和超声造影。造影剂注入宫腔后，通过影像观察输卵管是否通畅及形态是否正常。阻塞可能由炎症或粘连引起，需结合病史判断。检查时间通常选在月经干净后3-7天，术后需预防感染。

3.卵巢功能评估：通过阴道超声监测卵泡发育，结合抗苗勒管激素和基础性激素检测。AMH水平反映卵巢储备，FSH升高可能提示功能减退。检查需在月经周期第2-3天抽血，多次超声可动态观察卵泡生长。

4.宫腔镜检查：将光学镜体置入宫腔，直接观察内膜形态、息肉或粘连。可同时进行活检或治疗，如切除内膜病变。检查需避开月经期，术前需确认无急性感染。

5.激素水平检测：包括促卵泡激素、黄体生成素、泌乳素等。泌乳素过高可能抑制排卵，甲状腺功能异常也会影响生育。抽血需按月经周期特定时间进行，避免剧烈运动或应激干扰结果。

检查前需空腹的项目应提前禁食，部分项目需预约特定生理周期。避免在急性炎症期进行检查，近期服用激素类药物需提前告知医生。穿着宽松衣物便于操作，检查后遵医嘱预防感染或调整生活方式。

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